Человек, который слишком много знал

Дэвид Рифф

Foreign Policy

24 октября

Правду о том, сыграли ли страны НАТО, которые только несколько лет назад приветствовали возвращение полковника Каддафи в международное сообщество в обмен на его отказ от программы ядерного и химического оружия, какую-либо роль в том, что согласно первым документальным свидетельствам является казнью без суда и следствия, мы, вероятно, не узнаем никогда. Представители НАТО признали, что военные самолёты альянса нанесли удар по автоколонне, в которой Каддафи пытался прорваться из Сирта, но отрицали, что имели заранее сведения о том, что полковник ехал в одной из машин. Если это заявление отвечает действительности, то в тот день на стороне союзников была сама удача. Каддафи был человеком, который слишком много знал.

Если бы его взяли живым и передали Международному Уголовному суду, который обвинил полковника, его сына Саифа и руководителя военной разведки Абдуллу Сенусси (место нахождения которого остаётся неизвестным) в преступлениях против человечности, можно представить, какой переполох вызвало бы его появление в суде в Гааге, где он, несомненно, дал бы свидетельские показания о своих связях с президентом Франции Николя Саркози и британским премьер-министром Тони Блэром, сотрудничестве с разведками западных стран в борьбе против терроризма, а также с Европейским Союзом в области ограничения потока иммигрантов с побережья Ливии и деталях основных контрактов с крупными нефтяными и строительными компаниями западных стран.

Ему было бы что рассказать, поскольку сотрудничество имело широкий размах. В ходе войны против джихадистов, которую Каддафи вёл, по его утверждениям, так же упорно, как и Вашингтон, Лондон и Париж, связи между разведкой Ливии и ЦРУ носили особенно тесный характер. Британская внешняя разведка MI6 была вовлечена в связи с семьёй Каддафи ещё больше. Как сообщила в начале сентября «Guardian», сэр Марк Аллен, руководитель отдела борьбы с терроризмом в MI6, был со стороны Запада ключевой фигурой в секретных переговорах с Каддафи относительно его отказа от программы оружия массового поражения. Не получив в 2004 году пост руководителя MI6, Аллен ушёл в частный сектор, став старшим консультантом консалтинговой компании Monitor Group, получавшей от Каддафи огромные гонорары за проведения кампании по улучшению имиджа полковника за рубежом. Аллен был также советником в BP, где он содействовал заключению компанией крупных контрактов с режимом Каддафи.

Эндшпиль в ливийской пустыне

НАТО, британское спецподразделение и последние часы жизни Муамара Каддафи

Бен Фармер

Сирт

The Telegraph

22 октября

Буквально снесённый с лица земли за месяцы бомбардировок Сирт выглядит сейчас как огромный каменный скелет. В городе нет воды, пищи, электричества и жителей. Его улицы превратились в реки, после того как была разрушена водопроводная система, и бойцы были вынуждены передвигаться по пояс в бурой мутной воде.

 Photo: Majid Saeedi/Getty Images

Я приехал к позиции повстанцев, находившейся в западном пригороде Зафран, к запланированному наступлению на Округ Два – последний очаг сопротивления сторонников Каддафи. Повстанцы из Мисураты накануне сообщили мне, что должен состояться решающий штурм последнего бастиона защитников Каддафи. Тогда никто не подозревал, что и Каддафи готовится к завершающей фазе своего присутствия в Сирте. Сражающийся лидер был ранее вынужден отступить на 900 метров и в целях безопасности передвигался от дома к дому. Понимая, что кольцо окружения вокруг него скоро окончательно замкнётся, в среду вечером Каддафи отдал приказ подготовить автоколонну из 75 автомашин, чтобы покинуть Сирт и ехать в лежащий в 40 километрах Вади Джариф. Мансур Дау, телохранитель и родственник Каддафи, сказал, что полковник был «напряжён, но страха не испытывал». Но, как и мы, Каддафи не подозревал, что последует за его броском из окружённого города.

За 10 000 километров от Сирта, в похожей на лунный пейзаж пустыне Невада американские военные заметили на своих компьютерах примерно в 7.30 утра повышенную активность в Округе Два. Беспилотники Predator были направлены для слежения за автоколонной, которая на большой скорости направлялась в западном направлении.

Ничего не подозревая, я оказался посреди начавшегося хаоса, засев в изрешечённом снарядами здании телевизионной станции, которое, как предполагалось, должно было стать точкой начала штурма Округа Два. Битва принимала неожиданный оборот. В 8 утра началась сильная перестрелка, причём, стрельба велась с направления, которое было освобождено он сторонников Каддафи несколькими днями ранее. Около здания телестанции повстанцы бегали на полусогнутых ногах и прятались в проёмах сожжённых домов по улице, которая должна была быть защищена от каддафистов на восточном направлении, пытаясь понять, кто и откуда ведёт по ним огонь. «Планы поменялись. Сторонники Каддафи прорвались ночью. Они нас окружили», - спешно сообщил мне один из повстанцев.

Тогда, равно как и по прошествии нескольких часов, мы ещё не знали, что среди прорвавшихся в трехстах метрах от нас находился никто иной как сам полковник Муамар Каддафи. Он и его ближайшее окружение попытались вырваться на запад из разрушенного города в колонне автомашин. Но его последний ход в борьбе за жизнь закончился провалом.

Над Сиртом кружили мощно вооружённые американские беспилотники USMQ1 Predator, пилотируемые через спутник. Эти беспилотники обеспечивают получение разведданных и огневую поддержку при любых погодных условиях и в любое время суток. Они могут оставаться в воздухе до 18 часов и управляются дистанционно с военно-воздушной базы Крич в Неваде. Один из беспилотников получил команду атаковать автоколонну.

Находящийся в небе над Средиземным морем примерно в 70 километрах от побережья Ливии самолёт НАТО дальнего радиолокационного наблюдения взял на себя контроль над ведением боя и сообщил двум французским военным самолётам, что автоколонна сторонников Каддафи предпринимает попытку покинуть Сирт. Из беспилотника Predator была выпущена ракета «Hellfire», которая уничтожила первую машину автоколонны.

Империя убивает жестоко

Александр Кокберн

Counterpunch.org

23 октября

Никто не представил на всеобщее обозрение посмертных фотографий Осамы бин Ладена и Анвара аль-Авлаки, зато все СМИ захлестнул поток снимков Муамара Каддафи с простреленной головой после того, как он был ранен в ходе нападения спецподразделения НАТО в окрестностях Сирта. Поступил ли приказ «Прикончить!» по мобильному телефону от госсекретаря США Хиллари Клинтон, которая ранее призывала покончить с Каддафи, или это была инициатива повстанцев? Как бы то ни было, поскольку на момент казни Каддафи являлся пленником, его смерть означает военное преступление, и я верю, что в недалёком будущем, когда госпожа Клинтон будет на пенсии наслаждаться отдыхом не под американским солнцем, её арестуют и будут судить.

 Хиллари Клинтон, октябрь 2011 (за день до смерти Каддафи), Триполи, Ливия

В ответ на чудовищную историю убийства Каддафи мой приятель Джо Пафф хотел поместить следующий комментарий на Yahoo: «Злоба подобного рода упорно возвращается в ваши мысли. Я представляю, сколько сейчас в мире людей хотели бы увидеть, как Нетанияху или Обаму вытаскивают из их дыр, чтобы предать суду Линча. Месяцев через шесть все пожалеют о приходе к власти «новых ливийских «демократов»». Однако у Джо возникли трудности - «Oops! Try again» «Ой! Попробуйте ещё раз!» - выскочила на экране монитора табличка. Джо попробовал второй раз, затем переписал свой комментарий, стерев из него имена Нетанияху и Обамы. В окончательной редакции комментарий выглядел таким образом: «Злоба подобного рода упорно возвращается в ваши мысли. Я представляю, сколько сейчас в мире людей хотели бы увидеть, как американцев протаскивают по улицам и затем предают мучительной смерти». Очередной небольшой пример бдительности искусственного интеллекта и табу современности.

Наверно, первым документальным образцом триумфа империализма, который я увидел в своей жизни, стала посмертная фотография Че Гевары, казнённого по приказу ЦРУ в боливийской Ла Игуере 9 октября 1967 года.

 Казнённый Че Гевара, 9 октября 1967, Ла Игуера, Боливия

Каддафи, даже в эпоху своей политики уступок и примирения, оставался однозначным оскорблением для Империи - «дьяволом», политической традицией Махди Суданского, чьи люди убили в 1885 году в Судане генерала Гордона. Я помню, как представители левых и республиканских партий, потянувшиеся в Триполи в 1960-х годах, обращались к Каддафи с просьбой о финансировании. Некоторые получали и деньги, и обстоятельные наставления. Доллар долларом, но я сомневаюсь, что кто-либо, имеющий в своём распоряжении доходы от добычи нефти, может сравниться с Каддафи, который направлял эти деньги на социальные нужды. Любой, кого Рональд Рейган назвал «Бешеный пёс Ближнего Востока», занимает почётное место в моём личном пантеоне.

Не забудем также 17 октября 1961 года. На прошлой неделе состоялась 50-летняя годовщина резни в Париже, когда сотни алжирцев погибли в результате действий спецподразделений французской полиции. По призыву алжирского Фронта национального освобождения алжирцы стянулись в центр Парижа, чтобы поддержать длившуюся уже шесть лет Освободительную войну в Алжире, бывшем на тот момент одним из департаментов Франции. Около станции метро «Шаронн» спецподразделения французской полиции жестоко избили и расстреляли мирных демонстрантов, сбросив тела погибших в Сену, которые потом вылавливали вниз по течению реки аж до самого Гавра. 

 

Число погибших составляет по крайне мере 300 человек, некоторые были убиты в парижских центрах задержания. Морис Папон, бывший на тот момент министром внутренних дел правительства де Голля, был впоследствии в 1981 году обвинён на страницах газеты «Le Canard Enchaîné» в коллаборационизме с нацистским режимом во время Второй Мировой войны. В 1983 году ему официально были предъявлены обвинения в преступлениях против человечности. Однако судебное разбирательство, где рассматривалась его роль в депортации 1690 евреев в концентрационный лагерь Дранси под Парижем, состоялось лишь в 1997 году. На этом суде были представлены также факты участия Папона в массовом убийстве, имевшем место 17 октября 1961 года, которое было похоронено очень глубоко в памяти французской общественности.

Исключительная женщина Аиша Каддафи

Два дня назад в элитном парижском роддоме уже знаменитой родилась девочка, появление на свет которой сделало счастливым президента Франции. Полтора месяца назад при совсем других обстоятельствах на свет появилась другая девочка, дед которой погиб в день рождения дочери президента Франции.

Чауки Амари

«Лидер пребывает в добром здравии и сражается на передовой со своими сыновьями. Ливийский народ должен встать рядом с ним против предателей из НПС». 24 сентября Аиша Каддафи неожиданно выступила с этим заявлением по кувейтскому телеканалу «Эрраи». Не прошло и месяца как она родила ребёнка в алжирской пустыне. Оправилась ли она? После побега 29 августа в Алжир с другими членами своей семьи у Аиши не было времени перевести дух. Едва встав на ноги посреди песков южного Алжира, эта элегантная и красивая женщина с прямым взглядом снова взывает к контрреволюции. Её обращение к народу Ливии вызвало небольшой дипломатический кризис в Алжире, который двумя днями ранее, скрипя сердце, признал Национальный переходный совет Ливии. Официальная реакция не заставила себя ждать. Мурад Меделси, министр иностранных дел Алжира, находившийся в тот момент в Нью-Йорке, осудил её высказывания. Но слово не воробей. Единственная дочь Муамара Каддафи, боевая и хрупкая одновременно, спокойная, но решительная, Аиша, которую итальянская пресса называла «Клаудия Шиффер пустыни», остаётся волнующим парадоксом.

 Аиша Каддафи

 

Боевой клич при родах

30 августа 2011 года кортеж бронированных машин с большой скоростью пересекает пустынную ливийско-алжирскую границу. В вырвавшихся из ливийского хаоса внедорожниках находится женщина на сносях. Аиша вот-вот родит, и машины, в которых находится она, её дети, братья Ганнибал и Мохаммед, а также мать Сафия и дюжина сопровождающих лиц, въезжают на территорию Алжира. Прибытие части клана Каддафи одобрено Алжиром, который всё ещё не собирается признавать НПС, по «гуманитарным соображениям». В больницу в Джанете, городе туарегов, скрывающемся в скалах горной гряды Тассили Ажжер, привозят Аишу Каддафи и больше никого не впускают. Новорождённая малышка Каддафи получает имя Сафия-Джанет. Сафия – означает «чистая», Джанет – место, в котором ей дали прибежище. Однако первоначальная чистота очень быстро растворяется в сонме слухов. Накаляется полемика. На севере страны звучат утверждения, что семья Каддафи разместилась в столице. На западе заявляют, что они скрываются в Оране, на границе с Марокко. Официальная информация отсутствует, появляются даже слухи об обстоятельствах прибытия Каддафи в Алжир.

Обама открывает восьмой фронт

Американский президент, он же лауреат Нобелевской Премии мира, направил американские войска в Уганду.

Тони Карталуччи/Курт Ниммо

14 октября

В то время как Америка продолжает оккупацию Ирака и Афганистана, ведёт скрытую войну в Пакистане, посылает самолёты-беспилотники в Йемен и Сомали, бомбит Ливию, стремится к более широкой конфронтации с Сирией и Ираном, её президент, лауреат Нобелевской Премии мира Барак Обама без лишнего шума и гама направил в Уганду 100 американских военнослужащих, чтобы оказать президенту Уганды Йовери Мусеви содействие в борьбе с повстанцами, угрожающими его 25-летнему диктаторскому режиму.

 Это интервенция, стиль которой, по сути, является «обратным ливийскому», означает, что США посылает свои войска, чтобы разбить повстанцев, а не помочь им восстать против деспотичного руководителя страны. Ирония заключается в том, что угандийские повстанцы, равно как и ливийские, занесены госдепартаментом США в список террористических организаций, и вместо того, чтобы потребовать от Международного Уголовного Суда выдачи ордера на арест главы государства Уганды, как это было в случае с Каддафи, объектом активных действий был выбран лидер угандийских повстанцев – Джозеф Кони.

Как правительство Уганды (при содействии США), так и повстанцы, известные как «Господня армия сопротивления» (LRA), обвиняются в совершении в течение десятилетий чудовищных преступлений в отношении своих врагов и мирного населения. В частности, президент Уганды недавно санкционировал массовое убийство и переселение 20 000 жителей Уганды ради корпоративных планов Великобритании.

В данном случае Обама не потрудился проконсультироваться с Конгрессом или поступить согласно Конституции. Он просто направил руководителям Конгресса письмо, уведомляющее их о том, что президент в очередной раз собирается попрать государственный суверенитет очередной страны. Associated Press: «Заявление Обамы представляет собой крайне необычную интервенцию для Соединённых Штатов. Хотя некоторое число военнослужащих дислоцировано в Джибути (на стоящей 6 миллиардов долларов мегабазе Africom), а небольшие группы военнослужащих дислоцированы в Сомали, США, по сложившейся традиции, отказывались от перспектив использовать свои войска для помощи африканским государствам в подавлении восстаний».

Как правило, дело заключается совершенно в обратном – американские военные, ЦРУ и их европейские коллеги сами подготавливают восстания – любимый метод банкиров для дестабилизации положения в государстве.

Во имя оправдания действий Обамы Associated Press извлекает из далёкой памяти «гуманитарные кризисы» в Руанде и Боснии. «Изменения в политике может отражать давнюю озабоченность советников Обамы, помнящих о шрамах, оставленных провалом США вмешаться и остановить геноцид в Руанде и Боснии в 1990-х годах. Для сравнения, «Господня армия сопротивления» активно действует в течение 24 лет. На сегодняшний день совершённые ею убийства и изнасилования являются худшим кризисом прав человека в мире».

Несмотря на доказанные зверства «Господни армии сопротивления», Associated Press, естественно не захотело рассказать всю историю. В 2005 году занимающийся расследованиями журналист Уэйн Марсден сообщил, что США установили крупные станции связи и прослушивания в горах Рувензори в Уганде. С тех пор Africom ведёт оттуда свои операции. Ливия стала их первым «заданием». Более того, геноцид в Руанде был не просто кровавым конфликтом между племенами тутси и хуту, как драматично описывали его в то время СМИ. Этот конфликт имел несколько причин, самой знаменательной из которых можно назвать вмешательство МВФ в экономику Центральной Африки, а также её стандартных схем долгового обслуживания, что вылилось в голод и вооружённый конфликт, позволивший глобалистам консолидировать власть в своих руках. «Гражданская война в Руанде являлась жестокой борьбой между политическими силами под предводительством правительства Хабиаримана хуту, которое поддерживала Франция, и Патриотическим фронтом Руанды тутси, имевшего финансовую и военную поддержку со стороны Вашингтона, - пишет Мишель Чоссудовски. – Этнические противники были целенаправленно использованы для преследования геополитических целей. В конфликт были вовлечены как ЦРУ, так и разведка Франции».

МВФ и Всемирный Банк также сыграли свою циничную и убийственную роль в Уганде. Выделенные банками деньги с целью экономической и социальной реконструкции страны пошли на военные операции, направленные на дестабилизацию в Руанде и Конго. 

Уганда: лицензия на убийство от ООН

Кризис в Конго: истинная история

Ливия: воцарение эры неоколониализма

Манлио Динуччи

Voltairenet.com

7 октября

Было время, когда итальянский империализм утверждал, что «несёт цивилизацию». Сегодня колониальная политика НАТО уверяет всех в своей миссии «нести демократию». Через сто лет после первой войны в Ливии, ничего, по сути, не изменилось. Ни единого урока не было извлечено из кровавого побоища прошлого века – Запад продолжает врать самому себе, чтобы захватить государство, на которое позарился. Кровопролитие не прекращается.

5 октября 1911 года, через два дня после обстрела ливийской столицы корабельной артиллерией первый итальянский военный контингент высадился в Триполи, начав, таким образом, продлившуюся 30 лет колониальную оккупацию Ливии, со временем усиленную фашистским режимом. Можно ли утверждать, что эта страница истории перевёрнута навсегда? Разве не существует никаких параллелей между первой войной в Ливии и войной, которая идёт сейчас? За сто лет изменилось многое, но механизмы войны остались по существу теми же.

 Муссолини, освободитель Ливии

Стоящие за войной интересы

В начале ХХ века Италия, являвшаяся после поражение у Адуи (в 1896 году) колониальной державой второго плана, владея Эритреей и Сомали, начала свою экспансионистскую политику - её целью стала Ливия, входившая в то время в Османскую империю, которая неумолимо сокращалась в размерах. К этому шагу Италию подталкивали финансовые, промышленные и аграрные круги, желавшие проникнуть в Африку с севера, и представители военной промышленности, для которых война – всегда источник прибыли.

Завоевание началось с агрессивной экономической стратегии, проводимой правительством через Банк Рима - Banco di Roma – мощное финансовое учреждение, имевшее связи с Ватиканом. В 1907 году, имея большой капитал и крупные взносы со стороны правительства, банк предпринял вторжение в Ливию путём открытия в стране своих филиалов и коммерческих агентств. Он прибрал к рукам также и аграрную промышленность, скупая земли и основав крупное земледельческое и животноводческое предприятие около Бенгази, а также огромную мельницу в Триполи, и поощрял разработки рудников. За три года годовой доход банка возрос до более 240 миллионов лир. Это вызвало растущую враждебность со стороны турецких властей. Италия ответила объявлением Турции войны, несмотря на то что Турция имела широкий ряд возможностей пойти на уступки.

Фон Триер в Каннах: французское лицемерие в своём худшем проявлении

Датская полиция по просьбе своих французских коллег допросила Ларса фон Триера по поводу пресс-конференции на Каннском кинофестивале, на которой он заявил о том, что «понимает Гитлера» и является «нацистом». Допрос проведен в рамках уголовного дела, заведенного полицейскими французского города Грас: фон Триер подозревается в «потворстве военным преступлениям».

Говард Фейнстейн

20 мая 

Полемика, возникшая на Каннском кинофестивале, оказавшемся бесхребетным инструментом правительства, одержимым только собственным имиджем, в результате которой Ларс фон Триер был объявлен на фестивале персоной нон грата из-за своих высказываний, которые начались с упоминания о воспитании режиссёра евреем, является вопиющим примером лицемерия, когда из мухи делают слона (запретило бы руководство фестиваля фильм «Продюсеры»? Едва ли).

Во Франции действуют строгие законы в отношении антисемитских высказываний (наказание в виде шести месяцев тюрьмы имеет недвусмысленную историческую связь с распространённым среди французов коллаборационизмом с нацистами во время Второй Мировой войны). Франция наряду с Голландией является страной, граждане еврейской национальности которой пострадали больше, чем в других западноевропейских государствах, и зачастую не без помощи граждан не еврейской национальности. Судя по многим признакам, антисемитизм в современной Франции буйно цветёт (хотя вина за это возлагается на мусульманских иммигрантов; я впервые столкнулся с антисемитизмом, живя  и работая во Франции). 

Сравните Францию Виши и родную Данию фон Триера, которая также была оккупирована нацистами, однако, на коллаборационизм не согласилась: датчане не только спасли буквально всё своё еврейское население (переправляя людей морем по ночам в Швецию), но даже когда немцы потребовали от всех датских евреев носить на одежде жёлтую звезду, сам король вышел на улицу, прикрепив эту звезду на рукав в знак солидарности с гражданами своей страны.

На пресс-конференции фон Триер упомянул, как в своё время он обнаружил, что не является настоящим евреем (его воспитывал отчим, хотя это и не важно, особенно в религии/культуре, где национальность ребёнка определяется по матери), а на самом деле немцем (а вы ожидали нормальный ответ от этого гения?). Конечно, его шутки о евреях, Гитлере и Израиле были неуместны на пресс-конференции, хотя и были чистой импровизацией и не содержали злого умысла (рядом с фон Триером сидела еврейка Шарлотта Генсбур).

 Возможно, Мел Гибсон и не распространялся о своих предрассудках на пресс-конференции кинофестиваля (он вообще отказался на ней присутствовать), но этот язвительный засвидетельствованный антисемит прошёлся по красной дорожке и позировал фотографам в целях рекламы своей роли в фильме Джоди Фостер «Бобёр», который и рядом не стоит с гениальностью даже самого незначительного фильма фон Триера. И для справки – так называемый педофил Роман Полански всегда принят здесь с распростёртыми объятиями.

Многие, в том числе и директор Датского кинематографического института, приняли участие в клоунаде кидания в фон Триера грязью. Я вырос в очень еврейской семье. По материнской линии мои предки были талмудические учёные, раввины и комики разговорного жанра на идиш. Как и многие евреи, мы часто прибегали к чёрному юмору, когда вспоминали о самых ужасающих и чувствительных темах – например, убийстве шести миллионов человек нашего народа (сводные брат и сестра моего отца погибли в концлагерях). Я мог сам высказывать подобные комментарии, и, несомненно, так и делал. Во время холокоста такого рода шутки ходили среди заключённых концлагерей, особенно были популярны анекдоты о Мойше,  еврейском пареньке, скрывающемся от нацистов, которые для несчастных жертв были небольшой роскошью посмеяться перед лицом непостижимого террора.

Даже в Боснии, где имел место второй по масштабу геноцид прошлого века и в которой я занимался зарубежными программами после боснийской войны, я слышал от местных бесчисленное количество шуток чёрного юмора, в которых упоминались имена убитых или искалеченных в те страшные годы. С незапамятных времён комичный взгляд на трагедию помогал выжить.

Трагикомедия является нормой среди многих моих еврейских собратьев, поэтому нет ничего противоречивого в том, что фон Триер позволил себе юмористические комментарии на пресс-конференции, последовавшей за выдающейся и наполненной глубоким смыслом «Меланхолией». Великолепный фильм Йоава Шамира «Клевета» показал руководителя Антиклеветнической Лиги Абрахама Фоксмана, который возглавил волну возмущения против фон Триера, как дурака и оппортуниста, коим он и является. Мало кто ожидал, что дело зайдёт настолько далеко, что телевизионные нарезки будут создавать впечатление о фон Триере как поклоннике Гитлера. Может ли это быть связано с тем, что Канны имеют славу зимнего места отдыха богатых евреев, а в самом городе постоянно проживает большое число ортодоксальных евреев и евреев-хасидов?

Между тем, «Меланхолия» - это шедевр.

Что сказал фон Триер?

Смертельные лекарства

Дональд Л. Бартлетт

Джеймс Б. Стил

Vanity Fair

Январь 2011

Отпускаемые по рецепту лекарственные препараты являются причиной смерти около 200 000 американцев в год. Будет ли расти эта цифра, если в настоящее время большинство клинический испытаний новых препаратов проводится за рубежом – на пациентах в России, бездомных гражданах Польши и живущих в трущобах китайцах – где законодательного регулирования проведения клинических тестов практически не существует.

Аспирин «два в одном».

Всё большее число клинических испытаний новых лекарств проводится за рубежом компаниями-подрядчиками. Возможен ли какой-либо контроль над этим процессом?

Photographs © Imagebroker/Alamy, from Image Source/Jupiter Images, © Vincent O’Byrne/Alamy (skulls); © Jason Salmon/Alamy (capsule).

На первый взгляд эти города ничем между собой не связаны. Яссы в Румынии, в которых проживает 320 000 человек. Мегрин с населением 24 000 на северном побережье Туниса. Эстонский Тарту, самый древний город в Прибалтике со 100 000 жителей. Крупный промышленный центр Шеньянг на северо-востоке Китая – 7,2 миллиона жителей. Эти города не входят в первую десятку популярных у туристов направлений, однако, они, как и многие другие схожие с ними населённые пункты в разных отдалённых уголках нашей планеты, привлекают внимание лазутчиков от фармацевтической промышленности, которые ищут людей, согласных принять участие в клинических испытаниях новых лекарственных препаратов, результаты которых затем помогают убедить Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (F.D.A.) признать эти лекарства безопасными и эффективными для американского рынка. Это следующий большой шаг процесса глобализации, и существует веское основание желать того, чтобы он никогда не предпринимался.

Были времена, когда для излечения от хронических заболеваний, инфекций, улучшения психологического состояния и сексуального здоровья американцы принимали лекарства, большинство которых проходило клинические испытания в США или Европе. Теперь это в прошлом. Согласно полученной в 1990 году информации от главного инспектора министерства здравоохранения и социального обеспечения в зарубежных странах было проведено лишь 271 клиническое испытание предназначенных для американского рынка лекарств. В 2008 году эта цифра выросла до 6485 – на 2000%. Составленная Национальными институтами здравоохранения база данных содержит информацию о 58 788 случаях подобных испытаний в 173 странах за пределами Соединённых Штатов, проведённых начиная с 2000 года. Только в 2008 году, согласно отчёту главного инспектора, 80% представленных в F.D.A. ходатайств об одобрении новых лекарств содержали полученные за рубежом результаты клинических испытаний. Всё больше и больше компаний проводят 100% своих испытаний за рубежом. Главный инспектор обнаружил, что 20 крупнейших фармацевтических компаний США теперь проводят «треть своих клинических испытаний исключительно за рубежом». Это в то время, когда 2900 различных лекарственных препаратов, предназначенных для 4600 различных заболеваний, проходят испытания и конкурируют за место на рынке.

Ряд врачей-исследователей высказывает сомнение в том, что результаты проведённых в других странах клинических испытаний вообще можно считать приемлемыми для американцев. Они указывают в частности на то, что жители бедных стран мира, ввиду ряда причин, могут по-иному реагировать на лекарства, чем американцы. Надо учитывать ещё и тот факт, что распространённые в других странах болезни, например, малярия и туберкулёз, могут исказить результаты проводимых клинических испытаний. Однако легко понять привлекательность переноса  испытаний за границу для фармацевтических компаний. Во-первых, их дешевле проводить там, где местное население живёт на несколько долларов в день. Там легче набирать пациентов, которые часто верят в то, что их лечат, а не дают плацебо в ходе эксперимента, как может оказаться на поверку. Также в этих странах нетрудно найти тех, кого в этой индустрии называют «лекарственно-наивными» пациентами: это люди, которые никогда не проходили лечения и в настоящее время не принимают никаких лекарств, а, возможно, никогда и не принимали – испытания на людях этой категории, несомненно, дадут самые лучшие результаты клинических испытаний (для некоторых иностранных субъектов участие в клинических испытаниях может быть первым в жизни настоящим визитом к врачу). Нормативные акты во многих зарубежных странах менее строги, если вообще существуют. Риск судебных разбирательств незначителен, в некоторых странах полностью отсутствует. Этическая сторона вопроса – фигура речи. И последнее – самым большим плюсом для фармацевтических компаний является минимальный надзор за проведением клинических испытаний со стороны F.D.A., что позволяет действовать компаниям действовать с почти ничем неограниченной свободой.

В случае согласия поставьте крестик

Многие клинические испытания до сих пор проводятся в развитых странах, например, Великобритании, Италии, Японии. Однако тысячи имеют место быть в странах с бедным, зачастую неграмотным населением, которые в некоторых случаях «подписывают» письменное согласие, поставив на нём крест или отпечаток своего большого пальца. В Бангладеше было проведено 76 клинических испытаний, Малави – 61, Российской Федерации – 1513, Румынии – 876, Таиланде – 786, Украине – 589, Казахстане – 15, Перу – 494, Иране – 292, Турции – 716, Уганде – 132. Киньте дротик в висящую на стене карту мира и вы вряд ли не попадёте в ту страну, которая избежала внимания фармацевтических компаний. Наступит день, когда две страны затмят все остальные,  в том числе Европу, по количеству проводимых клинических испытаний – это Соединённые Штаты (1861 испытаний) и Китай (1457 испытаний). Несколько лет назад Индия шла впереди Китая по этому показателю благодаря большому числу англоговорящих жителей. Теперь дело обстоит иначе.

Американцы могут не знать названий иностранных городов, в которых проводятся клинические испытания препаратов, многие из которых, однако, занимают важное место в их шкафчиках с лекарствами. Например, Celebrex – нестероидный противовоспалительный препарат, агрессивная реклама которого в течение десятилетия не сходит с экранов телевизоров. Фирма-изготовитель Pfizer,  крупнейшая мировая фармацевтическая компания, потратила миллиарды долларов на рекламу этого лекарства как болеутоляющего препарата при артрите и других болезненных состояниях, например, менструальных болях. База данных Национальных институтов здравоохранения содержит информацию о большинстве, но не всех, клинических испытаний лекарств в пределах и за пределами США. Согласно их информации, было проведено 290 клинических испытаний Celebrex. Компании не обязаны отчитываться – и не делают этого – обо всех испытаниях, проведённых за границей. Из 290 испытаний препарата Celebrex 183 имели место в Соединённых Штатах, а это значит, что 107 были проведены в других странах. Однако неофициальное расследование по странам, проведенное журналистами VANITY FAIR, показало, что не менее 207 клинических испытаний Celebrex было проведено по крайней мере в 36 других странах: в Эстонии, Хорватии и Литве - по одному на страну, в Коста-Рике, Колумбии и России – по 6 на страну, в Мексико – 8, в Китае – 9, в Бразилии – 10. Даже эти цифры не дают полной картины масштабов проводимых за рубежом клинических испытаний. Например, в базе данных есть информация о пяти испытаниях в Украине, но только лишь «одно» из этих клинических испытаний означало проведение исследований в 11 различных городах Украины.

История с Celebrex имеет печальное окончание. Во-первых, было обнаружено, что принимающие его пациенты более подвержены риску инфаркта и инсульта, чем те, кто принимают более старые и дешёвые болеутоляющие препараты. Во-вторых, появилась информация о том, что компания Pfizer скрыла исследования, призывающие обратить внимание на эту проблему. Вскоре в научном журнале Journal of the Royal Society of Medicine была опубликована дополнительная негативная информация о препарате. В то время компания Pfizer продвигала на рынке Celebrex как препарат для страдающих болезнью Альцгеймера, объясняя это возможным влиянием препарата на замедление прогрессирующего слабоумия. Это была неправда. Доходы от продаж Celebrex достигли в 2004 году 3,3 миллиарда долларов, а затем стали быстро падать.